Insuffisance Circulatoire Aigüe
Christian Richard

Quelle qu'en soit la cause, l'insuffisance circulatoire aiguë constitue une situation clinique fréquemment rencontrée dans les unités de réanimation. Pour y faire face, le réanimateur se doit de maîtriser tant les données physiopathologiques et les méthodes diagnostiques que les moyens thérapeutiques disponibles. Il sera ainsi à même de définir une stratégie de prise en charge dans des situations aussi diverses que le choc septique, l'insuffisance cardiaque aiguë, l'intoxication aiguë ou le polytraumatisme, pour n'en citer que quelques-unes. Souvent, devant un patient présentant une insuffisance circulatoire aiguë, le réanimateur est amené à s'interroger : faut-il mesurer la pression artérielle pulmonaire d'occlusion ? Qu'en est-il de la mesure en continu de la saturation du sang veineux mêlé en oxygène ? Le lactate plasmatique est-il un bon marqueur pronostique ? Faut-il corriger l'acidose métabolique fréquemment associée ? Quel médicament vasoactif choisir et sur quel critères ? ... A ces questions et à l'évidence à beaucoup d'autres, cet ouvrage tente de répondre dans un souci de rigueur physiopathologique, associé au pragmatisme d'auteurs choisis pour leur large expérience clinique au sein des unités de réanimation. L'ensemble est convaincant, enrichi d'illustrations qui en facilitent la lecture, et complété par une abondante bibliographie qui incitera le lecteur motivé à approfondir ses connaissances.